Bihulebetændelse

Stoppet næse, ømhed omkring kinder og pande og en tung trykfornemmelse i ansigtet er klassiske tegn på bihulebetændelse. Ofte starter det efter en forkølelse, hvor hævede slimhinder blokerer afløbet fra bihulerne.

Her får du et samlet overblik over bihulebetændelse – symptomer, årsager og lindring af tryk i bihulerne, så du kan få en mere behagelig hverdag, også når næsen driller.

Bihulerne er små luftfyldte hulrum bag kinder, pande og omkring næseroden. Slimhinden her er beklædt med fimrehår, som flytter slim mod næsen. Ved forkølelse hæver slimhinden, og afløbet blokeres. Sekret kan ophobes, og betændelse i slimhinden kan give tryk, smerter og tilstoppet næse. 

Akut bihulebetændelse går oftest over af sig selv inden for få uger og ses ofte i forlængelse af en virusforkølelse. Kronisk bihulebetændelse varer over 12 uger med vedvarende næseblokering, tryk og nedsat lugtesans, ofte med perioder med forværring.

Virus er den hyppigste årsag. Den lukkede passage kan dog i nogle tilfælde give grobund for bakterier. Allergi i næsen kan også hæve slimhinden og vedligeholde inflammationen.

Andre bihulebetændelsessymptomer kan være hovedpine (ofte værst om morgenen), nedsat eller ændret lugtesans, ømhed i overkæbetænderne og tryk i ørerne. Ved akut forløb ses som regel gradvis bedring inden for 10 dage, eller først bedring og derefter ny forværring. Ved symptomer over 12 uger mistænkes et kronisk forløb.

Kontakt læge, hvis symptomerne varer mere end 10 dage uden tegn på bedring, eller hvis de forværres

Allergisk rhinitis (høfeber), næsepolypper og en skæv næseskillevæg kan gøre det sværere at ventilere bihulerne. Astma og ikke-allergisk næseoverfølsomhed ses ofte sammen med bihulegener. Miljøfaktorer som tobaksrøg, tør luft, støv, kemiske dampe og luftforurening irriterer slimhinderne. Hyppig smitteeksponering og nedsat immunforsvar øger også risikoen.

Skånsom egenomsorg kan gøre en stor forskel og skabe mere behagelig vejrtrækning, særligt når du ligger ned:

• Skyl næsen med saltvandsopløsning, f.eks. Klaricare dagligt for at løsne sekret og fugte slimhinden. Næseskyl anbefalet af apoteket plejer slimhinden og mindsker svie og irritation.

• Hold luften let fugtig, tag varme brusebade eller læg et lunkent omslag over pande og kinder for at lindre trykket.

• Drik rigeligt, og puds næsen nænsomt for at undgå yderligere irritation.

• Tag smertestillende håndkøbsmedicin som paracetamol eller ibuprofen efter anvisning.

Ved vedvarende gener kan målrettet bihulebetændelse behandling overvejes:

• Næsespray, f.eks. Zymelin, med sammentrækkende virkning på slimhinden, kan anvendes kortvarigt for at lindre tilstoppet næse. Anvend i højst 10 dage.

• Næsespray med steroid ved længerevarende symptomer eller ved allergi for at dæmpe inflammationen.

• Antihistaminer ved tydelig allergisk komponent.

• Antibiotika kun ved mistanke om bakteriel infektion og efter lægelig vurdering.

Formålet er effektiv, skånsom lindring udviklet med omtanke. Tal med din læge eller apotekspersonalet, hvis du er i tvivl om den rette bihulebetændelse behandling.

Kontakt læge, hvis symptomerne varer mere end 10 dage uden bedring, er svære, vender tilbage ofte, eller hvis der optræder alarmtegn som høj feber, synsforstyrrelser, udtalte ensidige smerter eller hævelse omkring øjet. Ved hyppige eller langvarige problemstillinger kan øre-næse-hals-specialist vurdere behovet for yderligere undersøgelser, for eksempel ved mistanke om næsepolypper eller vedvarende nedsat lugtesans.